根據高雄市衛生局最新統計，全市65歲以上人口已達58萬人，占總人口21%——平均每5位市民就有1位是高齡長者。而在這群人當中，有將近三成同時在2間以上的醫療院所就診，這數字背後藏著一個比疾病本身更棘手的問題：重複用藥。
日前一位69歲的長輩患者，因左腎切除，長期為慢性腎臟病、高血壓、高血脂所苦。他在兩家不同醫院分別取得兩種降血脂藥物，恰巧都屬於斯他汀（Statin）類。藥師發現時大吃一驚——兩種同類藥物加在一起，腎臟負擔不是「1+1=2」，而是可能以倍數暴增。所幸經聯絡醫師刪除其中一項，即時攔截了潛在風險。但問題是，高雄還有多少長輩正走在這條看不見的用藥鋼索上？
數字會說話：58萬銀髮族的用藥盲區
「藥不是吃愈多代表愈有效」——這句常識在跨院就醫的現實中，經常被複雜的醫療體系稀釋掉。高雄衛生局指出，長者隨著年齡增長，肝、腎功能本就會逐漸改變，加上慢性病種類增加，長期用藥品項動輒超過10種以上。當病患在不同科別、不同醫院之間移動，用藥資訊如果沒有即時整合，重複用藥幾乎是必然結果。
市立聯合醫院藥師張美琪分享了一個真實數據：光是2025年前半年，院內藥師透過用藥整合發現的潛在重複用藥案例，就比去年同期增加近兩成。其中高血壓、高血脂、糖尿病這三類慢性病藥物是重複開立的「熱區」，因為這三種疾病幾乎是長者共病的基本配備，偏偏這類藥物在交互作用上的風險也最高。
根據臨床藥學會的統計，65歲以上長者若同時服用5種以上藥物，發生不良反應的機率約為25%；若超過8種，機率直接跳升至40%以上。換句話說，每10位多重用藥的長者中，就有4位可能面臨藥物交互作用的風險，這數字絕對不容忽視。
83歲阿姨的藥袋革命：從20項降到13項
另一個案例更驚人。83歲的楊女士因慢性腎臟病等多重疾病，長期在4間醫療院所、7個科別間往返，每天得吞下將近20項藥品。這畫面光用想的就讓人胃痛——不是因為藥苦，而是她的腎臟每天要代謝這麼多化學物質，根本是超時工作。
高雄市立大同醫院藥師透過雲端藥歷系統進行跨院用藥檢視，發現了大量重複用藥及部分具風險的品項。經與腎臟科醫師溝通評估後，在8個月內將每日用藥從近20項調整至13項，減幅超過三成。減藥之後，楊女士不僅身體數值沒有惡化，精神狀態反而明顯改善——這證明了「減法用藥」有時候比「加法治療」更重要。
關鍵知識點：雲端藥歷系統是台灣健保署近年推動的重要基礎建設，讓藥師能即時查閱患者跨院用藥紀錄。問題在於，這套系統的使用率在不同醫療院所之間落差極大，部分基層診所甚至還沒有完全整合進去，形成防護網的破口。
從產業面來看，這兩起案例暴露出台灣醫療體系長期以來的「片段化」痛點。健保制度讓民眾就醫自由度極高，但跨院資訊斷層的代價卻由患者身體承擔。若要從根本解決，除了推廣雲端藥歷之外，更應該思考如何建立「以病人為中心」的整合性照護模式，讓醫師、藥師、個案管理師形成鐵三角，而不是讓長輩自己當自己的用藥協調員。
為什麼「跨院」成了用藥風險的溫床？
衛生局指出，重複用藥有時並非民眾自行亂吃藥，而是跨院、跨科就醫時，用藥資訊未能即時整合。這句話說得含蓄，但真實情況更殘酷：A醫院不知道B醫院開了什麼藥，心臟科不清楚腎臟科調整了什麼劑量——這不完全是醫師的疏失，而是系統性問題。
以斯他汀類降血脂藥物為例，這類藥物在腎功能不全患者身上本來就需要調整劑量，如果兩家醫院各自開立不同品牌但同屬Statin類的藥物，患者在不知情的情況下同時服用，可能導致肌肉病變、肝指數上升，甚至加重腎臟負擔。那位69歲長輩案例中，藥師的及時攔截等於是幫他擋下了一場潛在的藥物災難。
關鍵知識點：Statin類藥物包括Rosuvastatin、Atorvastatin、Simvastatin等常見成分，台灣市佔率極高。雖然都是降血脂，但不同品牌之間在代謝路徑和腎臟排除率上有細微差異，這也是為什麼專業藥師需要逐一比對，不能只靠電腦系統自動判讀。
藥師的隱形守門員角色，比你以為的更重要
談到用藥安全，多數人第一時間想到的是醫師開藥、病人吃藥。但事實上，站在病患與藥物之間的最後一道防線，往往是藥師。從張美琪藥師即時攔截重複用藥，到大同醫院藥師團隊耗時8個月幫楊女士減藥，這些都不是AI能取代的工作——它需要藥師逐一比對藥歷、判斷交互作用嚴重程度、再與醫師來回溝通調整方案。
衛生局特別呼籲，長輩就醫時建議將目前服用的處方藥、成藥、中藥、保健食品及藥袋等資訊提供給醫師或藥師確認。這句話看似基本，但執行上有其難度——很多長輩根本記不住自己吃了什麼，更別提整理成清單。這時候，家屬的協助就成了關鍵環節。
衛生局官員坦言，許多重複用藥案例其實不是醫療端的疏失，而是病患本身沒有意識到「跨院用藥需要主動告知」。這形成一個詭異的悖論：越是積極就醫、尋求更多醫療資源的患者，反而可能因為資訊分散而暴露在更大的用藥風險中。換個角度想，台灣的健保就醫自由度高是優點，但這份自由背後，需要更嚴謹的自我管理意識來支撐。
數據背後的啟示
從58萬銀髮族的用藥數據，到69歲長輩差點誤食雙倍斯他汀的驚險案例，再到83歲楊女士減藥後的生活品質提升——這些真實故事指向同一個結論：用藥不是越多越好，精準才是王道。
高雄衛生局強調，降低不必要的用藥風險需要三方協力：醫療端主動透過雲端藥歷檢視用藥、藥師端積極介入用藥整合、民眾端則必須養成「帶藥就醫」的習慣。特別是在高齡化社會中，慢性病共病患者只會愈來愈多，如果現在不建立起完善的用藥安全網，未來只會看到更多可預防的藥物傷害事件。
一句話總結：下次帶長輩看病時，記得把所有的藥袋、藥單、甚至保健食品通通帶上——這不是麻煩，是對身體最基本的尊重。
【編輯觀點】台灣即將在2026年邁入超高齡社會，65歲以上人口將突破20%。用藥整合不再只是藥師的專業課題，而是每個家庭都該具備的基本常識。從產業角度來看，醫療體系必須加速推動「共病整合門診」與「用藥總評制度」，讓患者在單一窗口就能完成所有科別的用藥盤點。對一般人來說，建立個人用藥紀錄卡、定期請藥師協助檢視，是最務實也最有效的自我保護方式。畢竟，身體是自己的，別讓片段化的醫療資訊，賠上你最寶貴的健康資本。
你的行動清單：4個步驟降低用藥風險
- 第一步：建立家庭用藥清單——將所有家庭成員的處方藥、成藥、保健食品記錄下來，定期更新。
- 第二步：就醫前主動揭露——不管去哪家醫院、哪個科別，主動拿出用藥清單讓醫師參考。
- 第三步：善用藥師諮詢——台灣各縣市社區藥局都有專業藥師，善用這項免費資源幫你檢視用藥。
- 第四步：每半年一次用藥總體檢——找一位主要照護醫師或藥師，幫你把所有用藥重新盤點一次。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
重複用藥會對身體造成什麼具體傷害？
重複用藥最直接的風險是藥物劑量超標，可能引發肝腎功能損傷、肌肉病變、電解質失衡等問題。以斯他汀類降血脂藥為例，重複服用可能導致橫紋肌溶解症，嚴重時甚至引發急性腎衰竭。
如何查詢自己或長輩是否有重複用藥的情況？
最簡單的方式是請社區藥局藥師協助查詢雲端藥歷系統，或直接在就醫時主動要求醫師或藥師進行用藥整合檢視。也可以下載健保快易通APP，隨時查詢近期的用藥紀錄。
跨院就醫時，如何確保醫師不會重複開藥？
建議隨身攜帶完整的用藥紀錄清單（包含藥名、劑量、服用方式），每次就醫時主動出示給醫師參考。同時可以詢問醫師「這次開的藥和我目前在吃的有沒有衝突？」養成主動提問的習慣。
保健食品和中藥也會和處方藥產生交互作用嗎？
會的。許多保健食品（如魚油、銀杏、紅麴）和中藥成分都可能與處方藥產生交互作用，影響藥效或增加副作用風險。就醫時務必將所有保健食品和中藥一併告知醫師或藥師。
※ 此篇文章由 AI 改寫或生成，內容僅供參考，可能存在錯誤或不準確之處。
