一項刊登於《Nature Medicine》的第2期臨床試驗，由恆新復健科診所醫師王思恒引述指出，合併使用Semaglutide與Bimagrumab這兩種藥物，在肥胖成人「增肌減脂」方面展現顯著成效。這項研究針對507位受試者進行長達72週的治療，結果顯示高劑量合併組的體脂降低近46%，為體重管理帶來新的可能性。此「增肌減脂」雙藥療法雖初步奏效，但若要全面推廣，保守估計仍需3至5年的時間。
藥物療法研究揭示「增肌減脂」潛力
根據王思恒醫師於臉書專頁「一分鐘健身教室」分享的資訊，這篇發表於2026年的《Nature Medicine》期刊文章，詳述了一項第2期臨床試驗。該研究旨在探討Semaglutide（一種常見於「瘦瘦筆」的成分）與Bimagrumab（一種能促進肌肉生長並加速脂肪分解的抗體藥物，亦稱「增肌藥」）合併使用的潛力。研究招募了507位肥胖成人，將他們隨機分為四組，分別接受安慰劑、單獨使用其中一種藥物，或兩種藥物合併使用，治療期從48週延長至72週，以觀察其對身體組成的影響。
臨床試驗數據與身體組成分析
在48週的初步評估中，各組體重減輕幅度有所差異：安慰劑組平均減輕3.3公斤，單用Bimagrumab組減輕9.3公斤，而單用Semaglutide（2.4mg）組則減輕14.2公斤。然而，王思恒醫師強調，真正的亮點在於身體組成變化。單用Semaglutide的受試者，減輕的體重約有71%是脂肪，其餘近三成則為瘦體組織（包含肌肉與內臟）；相較之下，單用Bimagrumab的受試者減掉的體重幾乎100%都是脂肪，瘦體組織不僅未減少反而有所增加。合併用藥組在體重管理及身體組成改善上展現顯著優勢，脂肪佔了體重減輕的92%。
這項雙藥合併療法在72週的臨床試驗中，顯示能顯著減少體重達22%，更驚人的是，體脂降低了將近46%，內臟脂肪更是減少了近6成。此外，合併組中患有糖尿病前期的人，幾乎100%在48週後血糖恢復正常；高敏感度C反應蛋白（一種發炎指標）最多降低超過8成，這些數據均顯示合併療法在改善代謝健康方面的潛力。
潛在副作用與安全性考量
儘管「增肌減脂」雙藥療法展現出令人振奮的成效，然而，這些藥物仍伴隨一系列副作用與潛在安全疑慮。Bimagrumab最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和青春痘；而Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。王思恒醫師指出，合併使用的副作用大致上是兩種藥物各自副作用的總和，並未出現意料之外的新問題。值得注意的是，Bimagrumab會導致膽固醇暫時升高，雖然後期會回降，但仍需持續追蹤監測。
此外，王思恒醫師也提到，在Bimagrumab組別中曾出現4例皮膚癌（基底細胞癌和鱗狀細胞癌）。雖然目前尚無法確定是否與藥物直接相關，但這是一個需要密切留意的安全信號。醫師提醒，減重不應僅著眼於體重計上的數字，更關鍵的是確保減去的是脂肪而非寶貴的肌肉，因此選擇合適的減重策略至關重要，建議諮詢專業醫療人士。
