根據2023年8月發表於《Gastro Hep Advances》期刊的一項大規模研究，每天只要喝一杯以上含糖飲料，罹患胃癌的風險就是每月喝不到一杯者的2.45倍。這項由美國麻州總醫院布萊根癌症中心團隊進行的研究，分析時間橫跨數十年，追蹤總人次超過320萬人年，是截至目前為止，含糖飲料與胃癌關聯性最明確的一份世代研究。
說真的，2.45倍這個數字不是開玩笑的。研究納入了美國兩大長期資料庫——「護理師健康研究」與「健康專業人員追蹤研究」，加總超過11萬人，在追蹤期間共記錄到278例胃癌。換句話說，如果你每天都有喝含糖飲料的習慣，你的胃癌風險可能比你想像中要高出一大截。
果糖是關鍵？女性風險更顯著
研究團隊進一步細部分析，發現了一個值得關注的線索：果糖攝取量越高，胃癌發生率也越高。而且這項關聯在女性身上尤其明顯。多數含糖飲料的主要甜味來源就是果糖，無論是高果糖糖漿還是蔗糖分解後的產物，最終都會進入果糖代謝途徑。
為什麼果糖特別需要被關注？過去我們常聽到含糖飲料跟肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、甚至大腸癌有關，但胃癌一直不在討論的熱區裡。這次的發現等於把果糖的「犯罪足跡」又往外延伸了一塊。研究人員推測，糖類的代謝作用、體重增加、胰島素阻抗或慢性發炎，可能是背後真正的致病機制，而非單純的糖分「刺激」癌細胞。
【編輯觀點】從產業面來看，這份研究對台灣的飲料市場無疑是一記警鐘。台灣的手搖飲密度堪稱全球數一數二，便利商店的含糖茶飲、汽水更是隨手可得。但我們不能忽略一個現實：這份研究是觀察性研究，不代表因果關係，2.45倍是相關性，不是必然性。然而，當「每天一杯」已經是許多人的日常標配時，我們要問的是——如果連胃癌這種過去被認為跟飲食關聯沒那麼直接的癌症都出現顯著相關，那我們還有多少籌碼可以賭？關鍵不在於完全戒斷，而在於頻率的意識。你不需要從明天起從此不碰含糖飲料，但至少要知道自己喝進去的，到底是什麼。
幽門螺旋桿菌不是唯一答案
很多人一聽到胃癌，腦中第一個浮現的關鍵字就是幽門螺旋桿菌。這很合理，因為它確實是WHO列為一級致癌物的明確風險因子。但這份研究有個很特別的發現：含糖飲料攝取量與幽門螺旋桿菌血清陽性沒有明顯關聯。
也就是說，糖對胃癌的影響，走的可能不是細菌感染那條路，而是透過全身性的代謝路徑。這是一個相當重要的區隔——過去我們習慣把胃癌歸類在「感染相關癌症」那一欄，但現在看來，飲食習慣中的糖分，可能透過完全不同的機制影響胃部健康。研究也沒有發現人工甜味劑飲料與胃癌風險增加有關，這讓研究團隊更加確信，問題不在「甜味」本身，而在「糖」的代謝效應。
台灣人的含糖飲料攝取量，可能比美國人更驚人
食安專家韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」中特別提醒了一個重點：台灣民眾的含糖飲料攝取量，可能比這份研究的美國族群還要高。根據他的估算，一杯700毫升的全糖手搖飲，含糖量約可達60公克，而衛福部建議每日添加糖攝取不超過總熱量10%，以每日2000大卡計算，上限大約是50公克。
一杯就超標。而且這還沒算進你早上喝的含糖拿鐵、下午吃的餅乾、或是偶爾來一罐可樂。說真的，台灣人對「甜」的耐受力，恐怕遠超過我們自己的想像。
韋恩也強調，這項研究屬於觀察性研究，只能顯示相關性，不能直接證明喝含糖飲料「一定會」導致胃癌。此外，278例病例分散在超過320萬人年的追蹤期間，整體發生率其實不算高。但這個數據的意義不在於嚇人，而在於提供一個明確的風險信號——頻率是關鍵。
「這項研究由美國麻州總醫院布萊根癌症中心團隊進行，分析美國知名的『護理師健康研究』及『健康專業人員追蹤研究』兩大長期世代資料，共納入11萬2284人，累積追蹤時間超過320萬人年。」——食安專家韋恩
「過去含糖飲料較常被認為與肥胖、糖尿病、大腸癌及肝癌等疾病有關，但胃癌並非主要研究焦點。此次研究則是首次在大規模長期追蹤資料中，發現含糖飲料與胃癌之間存在明顯關聯。」
數據背後的啟示
這份研究給了我們幾個明確的訊號。第一，含糖飲料與胃癌的關聯不再是空白，11萬人的數據讓這個發現具有相當的說服力。第二，果糖的代謝路徑可能是關鍵，這意味著不只是「糖」本身，而是特定類型的糖需要被更嚴肅地看待。第三，人工甜味劑沒有顯示出同樣的風險，這至少告訴我們，「甜」不是問題的核心，代謝機制才是。
但話說回來，台灣的飲食環境和美國不同，手搖飲的普及度、含糖量的差異、甚至基因背景，都可能影響同樣的風險倍數是否適用在我們身上。不過，衛福部建議的每日50公克添加糖上限，已經是相當寬鬆的標準了，而我們很多人一天可能就不只一杯全糖飲料。
從公共衛生的角度來看，這份研究最大的價值不在於製造恐懼，而在於提供一個可量化的風險參考。2.45倍不是一個微小的差距，它已經達到臨床上值得注意的風險增幅。如果你本來就每天一杯含糖飲料，或許可以考慮從「全糖」改成「三分糖」，再慢慢拉長飲用間隔——不是為了誰，是為了你十年後的胃。
行動呼籲：從下一杯飲料開始改變
這不是要你從明天起跟所有含糖飲料斷絕關係。說真的，那不切實際，也沒必要。但我們可以從一個簡單的改變開始：把「每天一杯」改成「每兩天一杯」，把「全糖」改成「三分糖」或「無糖」。如果你習慣喝手搖飲，試著點一杯無糖茶飲，讓自己習慣茶的原味；如果你愛喝汽水，試著用氣泡水加檸檬片取代。
更重要的是，開始注意食品標示上的「添加糖」含量。衛福部已經要求包裝食品標示添加糖，下次去便利商店買飲料時，翻過來看一下，算算看這一罐你喝進了多少克糖。你會發現，很多時候我們不是「想喝甜的」，只是「習慣喝甜的」。而習慣，是可以被重新建立的。
你的胃不會馬上抗議，但它會一直記得。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由Yahoo奇摩新聞發布。
常見問題 FAQ
每天喝含糖飲料，胃癌風險真的會增加2.45倍嗎？
根據2023年8月發表於《Gastro Hep Advances》的研究，每天喝一杯以上含糖飲料者，胃癌風險是每月喝不到一杯者的2.45倍。但這屬於觀察性研究，顯示的是相關性而非因果關係，胃癌在整體族群中的發生率仍不算高。
無糖飲料或代糖飲料安全嗎？
這份研究並未發現人工甜味劑飲料與胃癌風險增加有明顯關聯，顯示風險可能來自糖本身的代謝作用，而非甜味本身。不過長期大量攝取代糖是否有其他健康影響，仍需更多研究佐證。
台灣人每天喝多少糖會超標？
衛福部建議每日添加糖攝取不超過總熱量的10%，以每日2000大卡計算，上限約為50公克。而一杯700毫升全糖手搖飲就可能含有60公克糖，單杯就已經超標。
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