南投縣健保自付額補助4月1日上路，逾10萬長者免申請自動受惠

南投縣於115年4月1日正式實施「老人全民健康保險保險費自付額補助計畫」，成為全國最先開辦此類健保自付額補助的縣市。凡設籍南投縣、年滿65歲以上長者及年滿55歲以上原住民，均可自動納入補助範圍，無需申請、不設排富條件，預估惠及逾10萬名縣內長者，每人每年可節省近萬元醫療自付費用。

現象觀察：超高齡社會下的醫療負擔困境

南投縣已正式邁入超高齡社會，縣內長者在醫療照護支出方面逐年攀升。然而，南投縣地理環境特殊、幅員遼闊，醫療資源分布長期不均，偏鄉長者面臨的就醫成本壓力尤為沉重。

現行中央及地方補助體系，主要以低收入戶、身心障礙者或特定弱勢族群為服務對象，許多收入位於一般水準的長者，往往因不符申請門檻或資訊不對等，而無從受惠於既有福利資源。這一制度性缺口，正是南投縣此次政策創新所欲填補的核心問題。

南投縣副縣長王瑞德於3月24日啟動記者會上指出，縣府去年完成重大財務結構調整、達到零負債里程碑後，隨即將原先規劃中的健保自付額補助方案具體落實。此計畫以「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大突破為核心設計原則，徹底改變傳統福利政策須主動申辦的行政慣例。

王瑞德表示，此福利政策透過「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大突破，讓符合資格的長者自動納入補助範圍，減輕長者醫療負擔，預計可惠及逾10萬名長者。

具體而言，凡設籍南投縣、符合年齡資格者，系統將自動完成資格比對並辦理補助撥付，長者無須親自跑公所或備齊繁瑣文件。這一設計對行動不便或資訊取得能力較弱的偏鄉長者而言，具有實質且深遠的意義。

縣府期許，此項補助計畫能有效降低慢性病患者及需長期治療長者的經濟壓力，進而提升其就醫意願與疾病控制效果。長期而言，有助於改善縣內整體健康指標，並實現「在地安老、健康樂活、幸福南投」的施政願景。

縣府表示，已建立跨機關合作機制，並與衛生福利部中央健康保險署、各鄉（鎮、市）公所緊密合作，共同完成資料比對、補助撥付及長者資訊溝通等工作，並依照執行情形進行定期檢討與追蹤，必要時調整政策內容。

值得關注的是，此計畫的執行機制並非一次性政策宣示，而是建立了定期檢討與動態調整的制度框架，以因應超高齡社會需求的持續變化，確保補助制度能長期穩定運作並發揮實質效益。

南投縣此次以「全國首創」之姿推動健保自付額普惠補助，在政策設計上跳脫了傳統以資產審查為前提的福利思維，轉向以年齡資格為唯一門檻的普及型保障模式。這一轉變，不僅呼應了國際間「高齡友善城市」的政策潮流，亦可能對其他縣市的長照與醫療補助政策設計產生示範效應。

截至115年4月，南投縣已率先完成跨機關協作機制的建置，並與中央健保署完成資料串接準備。隨著補助方案正式上路，後續政策執行成效與財務永續性，將是外界持續關注的重要指標。

設籍南投縣、年滿65歲以上長者，以及年滿55歲以上原住民，均符合補助資格。此計畫採自動納入機制，符合資格者無需主動申請，亦無排富條件限制。

補助自115年4月1日起正式實施。符合資格的長者無需辦理任何申請手續，縣府將透過跨機關資料比對，自動完成補助撥付作業。

根據縣府估算，此計畫預計惠及逾10萬名設籍南投縣的長者，每位長者每年可節省近萬元的健保自付額費用。