頻繁跑廁所或排尿不淨，不再是年長者獨有的困擾。恆昕泌尿科醫師陳鈺昕近期分享案例指出，一名不到40歲、從事金融業且需久坐的年輕男性，因頻尿情況加劇，甚至在約會看電影時，需頻繁如廁4至5次，且每次排尿量不多，嚴重影響其生活品質。陳醫師提醒，年輕男性雖然攝護腺肥大比例較低，但膀胱過動症卻是常見的致病原因，與慢性攝護腺炎、心理壓力、焦慮及咖啡因攝取等因素密切相關，建議民眾若有類似症狀應及早就醫評估。
頻尿與尿不淨的多元成因：不分年齡層的泌尿警訊
泌尿科臨床上，頻尿與尿不乾淨是相當常見的症狀，且可能同時發生。根據台灣尿失禁防治協會的研究資料統計，高達56%的攝護腺肥大患者同時伴隨膀胱過動症狀，而60歲以上男性因攝護腺肥大導致膀胱過動的比例也逐年上升。然而，這並非長輩專利，陳鈺昕醫師觀察到，30至40歲的上班族群，由於長期久坐、工作壓力等生活習慣影響，也經常出現膀胱過動症，顯示此症狀的發生率正逐漸年輕化。
陳醫師進一步解析，導致頻尿與殘尿的常見原因多達六項，涵蓋生理與生活習慣層面。其中，攝護腺肥大因壓迫尿道，迫使膀胱增加收縮力量，長期下來可能導致膀胱肌肉增厚、逼尿肌敏感，進而引發頻尿、急尿等過動症狀。而膀胱過動症本身，若排除疾病或老化因素，主要誘發原因常與生活方式及心理壓力有關，會使膀胱肌肉過於敏感，在尿液未完全裝滿時就開始收縮，若同時伴隨骨盆底肌肉緊繃，排尿時括約肌未放鬆，便會造成排尿中斷或殘尿感。
此外，泌尿道感染發炎也是重要因素，細菌刺激膀胱壁、使膀胱神經敏感，加上組織發炎腫脹壓縮儲尿空間，阻礙正常排尿，導致頻尿與排尿困難。年齡增長造成的身體機能退化，如反射神經退化或膀胱供血量減少，會導致神經控制與肌肉功能異常。而神經系統損傷，如腦中風、脊髓損傷等，也可能使膀胱收縮力衰退或肌肉過於活躍，出現頻繁如廁、尿急或尿滯留。最後，慢性攝護腺炎則是50歲以下男性頻尿的常見原因，因攝護腺周邊組織發炎刺激，導致頻尿、急尿及下腹不適。
症狀辨識與專業諮詢的重要性
陳鈺昕醫師區分，攝護腺肥大（BPH）主要以排尿困難為主，症狀包括尿流細小、解尿遲緩、排尿中斷、尿不乾淨及夜尿增加，後期才可能出現急尿與頻尿。相對地，膀胱過動症（OAB）則以儲尿困難為主，典型症狀為急尿、頻尿、夜尿，甚至可能伴隨尿失禁（來不及到廁所）。雖然年輕男性罹患攝護腺肥大的比例較低，但膀胱過動症的盛行率不容小覷，其致病原因常與慢性攝護腺炎、心理壓力、焦慮、咖啡因攝取過多及自律神經失調等生活型態因素有關。若民眾出現頻尿、急尿或尿不乾淨等症狀，建議應及早諮詢泌尿科醫師，透過專業評估與治療，才能有效找出病因並改善生活品質。
