<p>台灣社會邁入超高齡化,健保系統面臨前所未有的挑戰,其中又以<strong>癌症醫療支出創新高</strong>最為顯著。根據健保署數據,去年癌症治療費用高達新台幣1567億元,相較2020年增加了265億元,年平均成長率約5%。面對這股支出巨浪,衛福部正積極推動「全民健保行動快易通」App,也就是俗稱的「健康存摺」,透過導入人工智慧(AI)等數位工具,期盼從「疾病治療」轉向「精準預防」,為國人健康築起一道新的防線。</p>
<h2>現象觀察:健保癌症支出創新高,高齡化社會的沉重負擔</h2>
<p>台灣的健保癌症支出正以驚人的速度攀升,去年總額已突破1567億元大關,過去五年來,尋求癌症治療的病患人數平均每年增加5%,去年更高達970,104人。這不僅反映了醫療科技的進步與治療選擇的多元,也同時揭示了台灣高齡化社會對健保資源的巨大壓力。當平均壽命突破80歲,超過兩成的國人年齡在65歲以上時,長壽卻不必然等同於健康,許多高齡者同時面對多種慢性病的困擾,約85%的65歲以上長者至少罹患一種慢性病,近半數甚至身懷三種以上。</p>
<p>從疾病類別來看,乳癌以198,878例居癌症治療人數之冠,其次依序為大腸直腸癌(120,624例)、肺癌及支氣管癌(111,620例),以及攝護腺癌(79,696例)。值得注意的是,胰臟癌的治療費用更在十年來首度擠進前十大,這背後隱藏的挑戰不容小覷。</p>
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<p>健保署醫審及藥材組組長黃育文表示:「癌症醫療費用上漲,主要源於台灣人口高齡化,以及癌症篩檢計畫的擴大,這反映了我們對健康投資的增加與醫療可近性的提升。」</p>
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<h2>原因剖析:多重因素交織,挑戰健保永續性</h2>
<p>健保癌症支出飆升並非單一因素所致,而是多重社會與醫療趨勢交織的結果。首先,台灣快速的高齡化進程,使得罹癌人口基數擴大,癌症發生率隨年齡增長而提高。其次,政府積極推動的癌症篩檢計畫,雖然有助於早期發現、早期治療,但也間接提高了確診人數與初期治療的費用。例如,國健署已增加約6億元的癌症篩檢預算,以擴大早期偵測的覆蓋率。</p>
<p>再者,特定癌症的治療困境也推高了整體費用。以胰臟癌為例,黃育文組長指出,胰臟癌常在晚期才被診斷出來,治療選項相對有限,這導致其治療成本居高不下,且藥物開發進展緩慢。健保署也發現,胰臟癌的治療存在顯著的缺口。這些因素共同作用,對健保的永續經營構成嚴峻考驗。</p>
<h2>影響評估:數位轉型與精準預防的雙向策略</h2>
<p>面對不斷攀升的癌症支出與高齡化挑戰,健保署正積極推動數位轉型,將重點從傳統的「疾病治療」延伸至「精準預防」。衛福部長石崇良在健保31週年活動上提到,「全民健保行動快易通」App,即「健康存摺」,已導入多項新功能,包括<strong>AI輔助健康風險評估</strong>與「健康幣」機制。</p>
<p>這款App過去在疫情期間曾作為查詢篩檢結果、購買口罩與快篩試劑的平台,累積超過120萬下載量,查詢次數逾6億次。儘管疫情趨緩後,活躍用戶數降至100萬至300萬之間,但其功能持續擴充。去年新增的「生活型態量表」,可協助民眾評估營養攝取、睡眠品質、運動量及壓力等級;近期更加入針對糖尿病患者的AI輔助衛教功能,以及動脈粥狀硬化心血管疾病風險評估量表,讓民眾能更主動管理自身健康,並在需要時尋求專業協助。</p>
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<p>台大醫院院長余忠仁觀察:「健康存摺的查詢量,顯示民眾對健康資訊的關注度提升,這款App讓民眾更容易與醫師討論自身狀況,有助於長期健康管理。」</p>
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<p>不過,余院長也強調,健康的飲食、生活習慣與規律運動,仍是維持健康與長壽的關鍵。民眾應更重視自身的健康維護,而非一味依賴醫療資源來治療疾病。</p>
<h2>趨勢預測:智慧醫療與個人化健康管理的未來展望</h2>
<p>展望未來,台灣的健保系統將持續朝向智慧醫療與個人化健康管理的方向發展。健保署表示,將透過數位管理系統持續監測治療品質與成效,目標是降低癌症死亡率,並提升全民健康。這包括持續投入資源於<strong>先進診斷技術與新治療方式</strong>,以實現更精準的個人化照護。</p>
<p>隨著AI技術與大數據的應用日益成熟,未來的「健康存摺」有望提供更為客製化的健康建議與風險預警,甚至能結合穿戴裝置數據,實現實時的健康監測。然而,這一切的發展,都需仰賴民眾主動參與健康管理,並將數位工具視為輔助,而非取代健康生活方式。唯有政府、醫療體系與個人三方協力,才能在高齡化社會的挑戰中,共同守護健保的永續性與國人的健康福祉。</p>
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