根據員榮醫院急診團隊的臨床觀察，一名62歲葉姓男子因工地外傷，初期僅輕微擦傷與腿痛，卻在「姿勢改變時疼痛加劇」被診斷為危及生命的腸系膜大出血。這類「姿勢痛」是腹腔內出血的重要警訊，民眾對外傷後的不適應提高警覺，切勿輕忽，以免延誤黃金治療時機。
離奇「姿勢痛」：外傷後的致命警訊
此個案中，葉姓男子日前在工地作業時遭滑落的金屬桿擊中，當下僅左眉擦傷與雙腿劇痛。他被送往員榮醫院時，生命徵象穩定，血壓正常，意識清楚，腹部僅有輕微壓痛，雙大腿觸痛明顯。然而，數據發現患者在平躺時疼痛不明顯，一旦站立準備上廁所，疼痛就急遽加劇。員榮醫院急診醫師王業亨對此解讀，這種獨特的「姿勢痛」正是腹腔內出血的典型表現。
員榮醫院急診醫師王業亨指出：「外傷看似表淺，卻可能隱藏致命內出血，尤其『姿勢改變時疼痛加劇』是重要警訊，民眾千萬不可輕忽。」
王業亨醫師進一步解釋，這類「姿勢痛」往往與腹腔內出血密切相關。當患者平躺時，血液在腹腔內分布較為平均，對神經與組織的壓迫相對較小；但一旦站立或活動，血液受重力影響會向下沉積，可能牽動腸系膜等神經豐富的組織，進而加劇疼痛。同時，腹壓的增加也會刺激腹膜，使得症狀更為明顯。此外，腹腔或骨盆腔出血有時會出現「轉移痛」，例如表現在大腿，這容易導致醫療人員或患者本身誤判為單純的肌肉或骨骼傷害。
腸系膜大出血的隱匿危機與緊急處置
面對葉姓男子的特殊症狀，員榮醫院急診團隊隨即安排抽血及影像檢查。儘管初步檢查未發現明顯骨折，但電腦斷層血管攝影（CTA）結果顯示疑似腸系膜出血。考量患者62歲的年齡以及其心血管病史，醫療團隊評估其風險較高，立即給予輸液、止血藥物並預備輸血。為確保最佳治療，緊急將患者轉送至醫學中心進行後續治療。這項及時且精準的判斷，對於後續挽救患者生命至關重要。葉姓男子後續歷經兩次手術，並住進加護病房十餘天，總住院時間超過40天才逐漸康復。
葉姓男子回憶道：「原以為只是腿部受傷，沒想到竟是嚴重內出血，幸好醫師及時判斷，否則後果不堪設想。」
此案例凸顯了外傷後內出血的隱匿性與其潛在的致命危險。即使初期生命徵象穩定，也可能隱藏著嚴重的內部損傷，尤其在特定姿勢下疼痛加劇，更應視為高度警訊。
數據背後的啟示：外傷後應警覺的關鍵症狀
本案例明確指出，對於遭受外力撞擊的患者，即使表面傷勢輕微，也應高度警惕內出血的可能性。員榮醫院急診醫師王業亨提醒民眾，若遭受外力撞擊後，除了「姿勢痛」之外，若出現以下任一症狀，應盡速就醫，避免延誤治療時機：
- 持續性腹痛
- 暈眩、冒冷汗
- 心跳加快
- 四肢極度疼痛、腫脹
- 頭部受傷合併視線模糊、嘔吐
這些症狀都是身體發出的求救信號，及早的醫療評估與處置，是避免嚴重後果的關鍵。建議民眾若有疑慮，應立即尋求專業醫療協助，切勿自行判斷或拖延。
