衛福部最新死因統計揭露一個被忽略的警訊：台灣45至64歲中壯年族群的腎病死亡率，在2019年降到每十萬人口9.2人的低點後，開始逐年反彈。去年這個數字攀升到10.1人，創下近五年新高。
這不是老年人才該擔心的問題。數據會說話——中壯年腎病死亡率從2024年的9.9人上升到去年的10.1人，一年內增加的幅度雖然看似微小，但在公共衛生領域，這種連續多年的上升趨勢，從來都不是好事。
為什麼中壯年腎病死亡率不降反升？醫師點出關鍵
成大醫院腎臟科主治醫師宋俊明觀察到一個矛盾的現象：中壯年族群對三高控制的醫囑遵從性「非常差」。工作忙、沒時間、覺得身體還好——這些理由導致他們不願意定期回診，醫療系統就這樣眼睜睜看著患者流失。
更糟的是，很多人不是消極不作為，而是「積極做錯事」。宋俊明指出，不少患者自行購買成藥或保健產品想「保腎」，結果適得其反，反而讓腎臟加速惡化。你說諷不諷刺？想顧腎，結果傷腎。
代謝症候群年輕化、早發性第二型糖尿病患增加，這些趨勢讓中壯年族群本就處於腎病高風險中。加上這群人正處於職場與家庭壓力最大的階段，自然容易把自己的健康放在最後順位。
止痛藥別亂吞！藥師：吃進嘴巴以前，多問一句
藥師公會全聯會發言人黃彥儒點出一個民眾常忽略的風險：部分止痛藥會影響腎臟血流，使用前必須審慎評估既有用藥情況與病史。他呼籲養成「吃進嘴巴以前，多問藥師一句」的習慣，不要因為朋友推薦或網路宣傳就自行長期服用來路不明的產品。
這句話背後藏著一個現實：台灣人太愛「吃」保健食品了。從顧骨頭的葡萄糖胺到顧眼睛的葉黃素，從號稱增強免疫力的靈芝到各種維他命，很多人一天吞下來的膠囊比正餐還豐富。但腎臟是人體的代謝工廠，你吃進去的每一顆藥丸、每一粒膠囊，最後都要經過腎臟處理。亂吃，就是在給它增加不必要的負擔。
違規廣告罰很大，但抓得完嗎？
食藥署的裁罰數字很驚人。2023年至2025年，藥品違規廣告處分173件、裁罰1,102萬元；食品違規廣告更誇張，處分17,915件，裁罰金額高達8億3,657萬元。違規類型以減肥瘦身、免疫力、骨骼肌肉居多——剛好都是中壯年族群最關心的主題。
食藥署企劃及科技管理組長鄭維智表示，將持續督促各縣市政府衛生局落實稽查。但說真的，將近一萬八千件的違規廣告，裁罰金額超過八億，這數字背後反映的是市場需求有多大。有人買，就有人賣，單靠稽查能解決問題嗎？
食藥署也規定，經查驗登記許可的特定疾病配方食品必須標示警語，包括「本品屬特定疾病配方食品，不適合一般人食用，須經過醫師或營養師指導使用」等字樣。但問題在於，會亂買的人，通常也不會仔細看外包裝上的小字。
國健署有新對策，但關鍵在民眾身上
國民健康署指出，45至64歲腎病死亡率近三年呈相對穩定趨勢，去年也將成人預防保健服務年齡下修，新增「腎病識能衛教指導」，協助民眾及早發現、了解腎臟疾病預防及管理。
檢查後發現腎功能異常的民眾，醫師會提供健康諮詢及就醫建議，也可透過健保快易通App查詢腎功能檢查結果。工具都準備好了，問題是：中壯年族群願不願意走進醫院？
【編輯觀點】從產業面來看，中壯年腎病死亡率上升其實是「健康行為經濟學」的經典案例。這群人不是不在乎健康，而是「當下」的工作壓力與家庭責任，永遠比「未來」的腎病風險更有說服力。保健食品業者抓準這個心理，用「方便」、「天然」、「溫和」的話術包裝產品，讓消費者誤以為吞幾顆膠囊就能補回沒時間運動、沒空看醫生的健康缺口。食藥署的稽查只是事後補破網，更根本的做法，是讓腎病風險在民眾心中從「未來式」變成「現在式」——比方說，在健保快易通App加入腎功能趨勢圖，讓患者每次打開就能看到自己的腎絲球過濾率像血壓一樣數位化、視覺化。數字會說話，而且比任何衛教單張都有效。
行動呼籲：你今天關心自己的腎臟了嗎？
如果你或身邊的親友正好落在45到64歲這個區間，請把這篇文章當成一個提醒。腎臟病不會突然發生，它是長期血壓失控、血糖飆高、亂吃藥品保健品的累積結果。
下一次，在網路上看到「腎臟保健聖品」、「排毒秘方」這類廣告之前，先問自己一句：這個產品經過誰認證？賣的人有沒有藥師或醫師執照？最重要的是，吃之前，問過專業意見了嗎？
宋俊明醫師說，醫療端現在面臨的最大問題是「漏接」——患者不來，醫師再厲害也沒辦法。如果你已經有三高問題，按時回診、配合醫囑，就是對自己的腎臟最負責任的做法。不用花大錢買保健品，定期追蹤，就是最好的保腎策略。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
中壯年腎病死亡率為什麼會上升？
主因是中壯年族群對三高控制的醫囑遵從性差，加上代謝症候群年輕化，許多人不就醫或自行亂買藥品保健品，反而加速腎臟惡化。
吃保健食品真的會傷腎嗎？
會。腎臟是人體代謝工廠，來路不明或成分不明的保健品會增加腎臟負擔，部分產品甚至含有腎毒性成分，長期服用可能導致腎功能受損。
腎功能異常該怎麼追蹤？
可透過健保快易通App查詢腎功能檢查結果，或配合醫師建議定期回診，符合相關照護條件者可由醫療端提供後續追蹤。
一般止痛藥會影響腎臟嗎？
部分止痛藥會影響腎臟血流，有腎臟病史或同時服用多種藥物者，使用前應先諮詢醫師或藥師，不要自行長期服用。
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