衛福部正式端出醞釀多時的「健康幣」政策，今年10月起，年滿18歲的國民只要完成成人健檢、癌症篩檢或疫苗接種，就能當場累積虛擬幣，兌換超商、量販店的健康商品或服務。這項計畫的背後，是一組讓人很難忽略的數字：台灣十大死因有七項是慢性病，65歲以上長者高達85%至少有一項慢性病，而三高相關疾病在2024年吃掉健保1779億元。
國民健康署長沈靜芬27日在健康台灣推動委員會上宣布這項規劃，第一階段鎖定「有做就有幣」，從成人預防保健、四大癌症篩檢到流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗接種，統統納入。成人健檢與B、C肝篩檢各給800幣；乳癌、口腔癌、肺癌篩檢1000幣；大腸癌與子宮頸癌篩檢900幣，如果大腸癌進一步接受鏡檢，則可拿到1350幣。光是首次登入健康存摺和填寫生活型態評估，就能先賺300幣開場。
為什麼政府要「付錢」請民眾做健檢？
說穿了，就是現階段的篩檢利用率實在不太漂亮。目前成人健檢利用率約三成，乳癌篩檢36%、大腸癌篩檢33%——換句話說，十個人裡面有將近七個沒有定期篩檢。沈靜芬在會中指出，民眾不是不知道要做，而是「工作太忙」、「覺得自己沒問題」，或是單純缺少誘因。與其繼續宣導，不如直接給出實質回饋，把「知道要做」轉成「真的去做」。
這種「行為經濟學」式的設計，在國外已有前例。新加坡的「健康促進積分」、日本的「健康點數」制度，都嘗試用立即性的小額回饋，對抗人們對未來風險的無感。衛福部的盤算是：與其等到三高、癌症確診後再花大錢治療，不如現在用幾百塊等值的健康幣，把更多人拉進篩檢站。
數位落差怎麼解？高齡者的參與是關鍵
整套機制靠健保快易通App裡的健康存摺運作，民眾登入後跳轉到Health GO App進行兌換。但問題來了——全台灣最需要篩檢的高齡族群，可能正是最不熟悉手機操作的群體。衛福部對此的解法是：透過眷屬協助、衛生所、社區據點及藥局提供實體服務。
這個設計算是有抓到痛點。根據國發會統計，台灣65歲以上人口已超過450萬，其中許多人是「數位原住民」的上一代，對App操作有天然門檻。若實體輔導機制真的能落實，不只兌換不成問題，這些長輩還可能成為健康幣最忠實的使用者——畢竟對他們來說，定期健檢的需求比年輕人更迫切。
編輯觀點：健康幣的成敗，不在幣值高低，而在「兌換誘因」與「行為改變」之間能否畫上等號。1000幣能換到什麼？一箱鮮奶、幾瓶保健食品、還是一次運動課程？如果兌換品項不夠有感，這套制度終究只是另一個政府App。反過來說，若能跟健身場館、運動課程甚至醫療院所的掛號費補助串聯，讓民眾「賺到健康幣、花在健康上」，循環才走得通。我的疑問是：衛福部說第二階段要納入步數和三高控制，但慢性病控制需要長期追蹤，光靠單次篩檢發幣，能撐起多大的行為改變？
第二階段：從「有做就有幣」進階到「達標再獎勵」
第一階段是為了打開參與率的大門，第二階段才是真正的考驗。根據規劃，未來將納入身體活動紀錄、自費健檢、勞工健檢、長者ICOPE整合式評估，以及血壓、血糖、血脂的控制達標。換句話說，從「做一次給一次」進化到「持續維持才給獎勵」。
這背後的思維很清楚：健康不是一次性的檢查，而是長期的生活習慣。但挑戰也隨之而來——穿戴裝置的步數要怎麼驗證？血壓血糖數據如何確保真實？這些問題牽涉到數據真偽、隱私保護與醫療端串接，複雜度遠高於第一階段。衛福部顯然也意識到這點，目前尚未公布第二階段的明確時間表與幣值方案。
舉例來說，一個42歲的民眾，首次登入加填寫評估，再做完成人健檢、乳癌、子宮頸癌、B、C肝篩檢，累計可拿3800幣。這些幣值要怎麼花？初期優先與全國性超商、量販及壽險業者合作，兌換健康食品或促進服務。但真正的問題在於：能不能換到「讓人願意出門篩檢」的誘因？如果只是換到一瓶定價80元的優酪乳，吸引力和政策初衷之間恐怕還有差距。
接下來該關注什麼？
10月上線在即，有幾個細節值得繼續追蹤：兌換品項的實際內容與市價落差、實體輔導機制的佈建進度、以及第二階段慢性病控制的具體評核方式。衛福部目標是提高預防保健利用率、降低三高與癌症標準化死亡率，這條路很長，健康幣只是第一顆落子。
對一般民眾來說，10月後打開健保快易通App，花幾分鐘完成評估、預約篩檢，確實是零成本賺點數的機會。但我們更應該問的是：如果沒有健康幣，這些檢查你還會做嗎？如果答案是否定的，那這枚幣的意義，就不只是幾百塊的折價券，而是幫你記得身體需要被照顧的那個提醒。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
健康幣何時正式上線？誰可以參加？
健康幣預計於2026年10月正式上線，年滿18歲的國民均可參加。
成人健檢可以獲得多少健康幣？
完成成人預防保健服務可獲得800幣，B、C型肝炎篩檢也是800幣，累積滿1000幣就能兌換商品。
癌症篩檢各項目的健康幣數額是多少？
乳癌、口腔癌、肺癌篩檢各1000幣；大腸癌及子宮頸癌篩檢各900幣，若大腸癌接受鏡檢可達1350幣。
不熟悉App操作的長者如何使用健康幣？
可透過眷屬協助，或至衛生所、社區據點及藥局尋求實體服務兌換。
健康幣可以換什麼？
初期可兌換超商、量販店的健康食品及健康促進服務，未來將擴及運動場館及課程。
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