電腦斷層排程延宕引熱議：衛福部揭需求激增非總額所致，健保分流機制將上路

醫學中心電腦斷層（CT）檢查排程拉長引發外界關注。衛福部長石崇良今（26）日明確指出，排程延長主因在於檢查需求大幅增加，而非個別醫院總額制度。國健署將研議推動分流機制，鼓勵民眾於地區醫院或區域醫院初步篩檢，並將影像資料上傳健保系統，以優化醫療資源配置。

電腦斷層需求激增：數據與成因剖析

根據衛福部長石崇良今（26）日於「2026臨床試驗生態系白皮書發表會」的最新說明，醫學中心電腦斷層（CT）檢查排程延長，並非因健保總額制度導致醫院限縮服務，而是整體檢查需求顯著上升所致。這項數據導向的分析，直接回應了前健保署長李伯璋對現行健保制度的質疑，並揭示了醫療資源配置的新挑戰。

衛福部長石崇良指出，從數據來看，相關醫院的電腦斷層檢查量其實呈現成長，並非刻意減量或限縮服務所致，因此排程延長主要是因需求上升所造成。

石崇良部長進一步解釋，近年來政府大力推動低劑量電腦斷層（LDCT）篩肺癌檢，加上民間健檢市場將相關項目納入服務範圍，產生了顯著的外溢效應，導致整體影像檢查需求明顯增加。這種需求端的快速成長，無疑擠壓了醫學中心有限的醫療量能，進而導致電腦斷層檢查的排程時間拉長。

健保總額制度爭議：資源錯置與效率辯證

前健保署長、台北醫學大學公衛學院講座教授李伯璋近日投書指出，現行健保總額制度可能導致醫療資源分配失衡。他認為，個別醫院總額制度上路後，醫院為避免醫療服務量超出給付上限，會開始控管檢查與手術量，使得電腦斷層等影像檢查成為需分配的有限資源，進而出現排程壅塞情形。

李伯璋並引述數據指出，電腦斷層檢查後30日內未回原檢查醫院就醫者，一年約12.7萬件，占整體受檢人次約14%，顯示部分檢查未有效銜接後續診療，醫療資源使用未完全依醫療必要性配置。

這項數據突顯了醫療資源使用效率的問題，即使檢查量有所增加，若未能有效銜接後續的診療，便可能造成資源的浪費與錯置。李伯璋教授認為，儘管現行制度有助於控制醫療支出與點值，但未能有效處理需求端問題，導致資源分配未能依急迫性排序，形成醫療資源錯置的現象。

分流與監測機制：衛福部應對策略與展望

面對電腦斷層檢查壅塞問題，衛福部長石崇良表示，將從兩大面向著手改善。首先，將由國健署研議推動分流機制，鼓勵民眾於地區醫院或區域醫院進行初步篩檢。若發現異常，再轉診至醫學中心進行進一步的診斷與治療。同時，影像資料將上傳至健保系統，讓後續轉診醫院可即時調閱，避免重複檢查，提升效率。

其次，健保署也將加強監測重症患者的電腦斷層檢查等待時間，確保這些急重症病患不會因排程壅塞而延誤關鍵檢查。這項措施旨在保障醫療資源能優先配置給最需要的病患，確保醫療資源不被排擠。

總而言之，衛福部透過數據分析，明確指出電腦斷層排程延長的核心問題在於需求端的大幅成長，而非單純的總額制度限制。這項發現不僅提供了政策制定上的關鍵依據，也突顯了未來醫療體系必須在滿足日益增長的檢查需求與確保醫療資源公平有效分配之間，尋求更精準的平衡點。分流與監測機制的推動，將是確保民眾就醫權益與醫療體系永續發展的關鍵一步。