清明連假旅遊旺季將至，許多家庭都計畫出遊。然而，家中女性成員卻常因尿失禁問題而猶豫不決，擔心笑得太開心會導致漏尿、滲尿等尷尬情況。根據莊斐琪婦產科診所院長莊斐琪醫師的觀察，許多女性因尿失禁而失去外出旅遊的樂趣，但透過專業診治，可以找到合適的治療方案，恢復自信與自在。
尿失禁的治療方式
莊斐琪醫師表示，尿失禁的治療方式多種多樣，不必一定通過手術來解決。非侵入性的保守治療，如骨盆底肌訓練（凱格爾運動）、生活型態調整、減重、物理治療或儀器輔助訓練（如骨盆電刺激或磁波椅）、停經後女性使用局部陰道雌激素，以及部分藥物或能量式治療（如陰道雷射），通常作為第一線治療選擇。
若非侵入性治療效果不佳，或屬於中重度應力性尿失禁者，則可考慮介入性治療。介入性治療方式包括微創的中段尿道懸吊帶手術和極微創的尿道水凝膠注射填充術。中段尿道懸吊帶手術是將一長條形人工網膜裝置於尿道中段下方，以支撐鬆弛的尿道，效果持久。但手術涉及麻醉風險，且需住院 1〜3 天，恢復期約 2-6 週，對工作忙碌的女性和有慢性病的年長者來說，較不便利。
極微創的尿道水凝膠注射填充術
莊斐琪醫師分享，曾有一位 79 歲的老婦人在三年前因骨盆脫垂及嚴重尿失禁接受了骨盆重建和尿道懸吊帶手術，症狀有所改善。然而一年前，她再次出現漏尿問題，嚴重影響生活品質。考慮到老太太已做過手術且年事已高，並有慢性肝病，莊斐琪醫師建議她採用尿道水凝膠注射填充術，以加強尿道密合度，防止漏尿。
尿道水凝膠注射填充術是一種極微創的治療方式，只需數分鐘即可完成，不動刀、無傷口、無疼痛、恢復快，無需住院，門診手術即可完成。患者接受舒眠麻醉或局部麻醉後，水凝膠填充物會被注射於尿道黏膜下方，增加組織厚度，提高尿道密合度。術後，患者通常能立即感受到不漏尿，效果可長期維持。
尿失禁的成因與後續觀察
莊斐琪醫師指出，女性尿失禁的發生率明顯高於男性，主要與生理構造有關。女性骨盆腔並非封閉式結構，為了懷孕與生產，多了一個陰道，使骨盆底支撐相對較弱；加上女性尿道天生較短，約 3～5 公分，因此在承受腹壓上升時，更容易發生漏尿問題。
此外，歷經懷孕生產、年齡增長與荷爾蒙變化，以及長期咳嗽、便秘或提重物等造成腹壓反覆增加，都可能導致骨盆底肌肉與韌帶鬆弛，尿道與陰道黏膜及結締組織逐漸萎縮，讓膀胱頸及尿道的支撐力下降。當支撐不足時，只要咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或搬重物，就可能出現漏尿情形，這正是常見的應力性尿失禁。
莊斐琪醫師提醒，尿道水凝膠注射填充術雖可立即改善尿失禁，但注射後仍需門診追蹤，確保排尿順暢。因此，有旅遊規劃的女性應提前三至四周至門診檢查評估及治療，才能獲得安心、愉悅的旅遊體驗。
