事件總覽：日前一位八旬高齡阿嬤因連日解黑便、全身虛弱送醫，經北榮新竹分院內視鏡室主任蔡志奇醫師緊急胃鏡檢查，成功找出並止住急性消化道出血，避免了可能危及生命的休克危機。
📅 病情浮現：八旬嬤連日黑便與全身虛弱
「黑便」不只是腸胃不適，對八旬高齡患者而言，更可能隱藏致命危機！日前，北榮新竹分院接獲一位八旬阿嬤，因連日解黑便、全身虛弱送醫。抽血檢查結果令人心驚，她的血色素僅有4.9g/dL，遠低於正常值（12-16g/dL）的三分之一。內視鏡室主任蔡志奇醫師判斷，這是一個典型的上消化道出血表現，情況相當緊急。
📅 快速診斷：緊急胃鏡揭露幽門後的「血海」
面對如此危急的狀況，醫療團隊當機立斷，在患者禁食時間足夠後，立即安排緊急胃鏡檢查。蔡志奇醫師回憶，檢查初期，食道與胃部看似乾淨，沒有明顯血跡。然而，當胃鏡推進至幽門時，一股鮮紅的血液突然湧入胃內，隨即迅速流向十二指腸，鏡頭所及之處，竟是一片觸目驚心的「血海」。這直接顯示出血點並不在胃部，而是更深層的十二指腸。
📅 精準止血：透明帽與止血夾的關鍵救援
在十二指腸這片血色迷霧中，要精準定位出血點並非易事。有趣的是，先前在胃鏡前端加裝的「透明帽」在此時發揮了關鍵作用，它能幫助醫師推開腸道黏膜，並進行沖水清理，大幅提升了視野清晰度。經過仔細搜尋，最終在十二指腸第一部位發現了出血區域。由於出血速度極快，初期難以直接看見破裂的血管，蔡志奇醫師於是局部注射了腎上腺素，利用其收縮血管的特性，暫時減緩出血速度。隨後，一個中央露出血管的潰瘍清晰可見，醫師立即使用止血夾將潰瘍與血管牢牢夾住，確保出血完全停止。
📅 至今影響與未來展望
經過這場與時間賽跑的緊急處置，這位八旬阿嬤順利住院休養，血色素逐漸回升，困擾多日的黑便問題也獲得改善。蔡志奇醫師強調，急性消化道出血嚴重時可能導致休克，甚至危及生命，因此快速且有效的止血治療至關重要。這不僅仰賴醫師的專業判斷與技術，更需要整個醫護團隊的通力合作，從止血藥物、止血夾的事前準備，到患者呼吸、心跳、血壓、意識的即時監測，每一步都不能馬虎。此案例再次提醒大眾，一旦發現糞便顏色異常，如出現黑便，應儘速就醫，讓專業醫師及早找出病因並給予精準治療，切勿延誤。
